지중해식, DASH 및 MIND 다이어트와 중간값 이상의 고혈압 발생

BMC 공중 보건 22권, 기사 번호: 2374(2022) 이 기사 인용

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지중해식(MED) 및 고혈압을 멈추기 위한 식이요법(DASH) 식이요법과 같이 고혈압(HTN) 치료에 있어 잘 알려진 식이 패턴의 유리한 효과에도 불구하고 이러한 식이요법을 준수하는 것이 고혈압의 위험을 줄일 수 있는지 여부는 불확실합니다. HTN, 특히 비지중해 지역 인구의 경우. 더욱이, 이전 연구 중 어느 것도 신경퇴행성 지연을 위한 MED-DASH 중재(MIND) 식이 요법 준수와 HTN 발생 사이의 연관성을 평가하지 않았습니다. 따라서 우리는 성인의 HTN 발병과 이러한 식이요법 준수의 연관성을 평가하는 것을 목표로 했습니다.

이 전향적 연구에는 테헤란 지질 및 포도당 연구에서 선정된 HTN이 없는 성인 2,706명이 포함되었습니다. MED, DASH 및 MIND 다이어트 점수는 음식 빈도 설문지를 통해 수집된 식이 정보를 사용하여 기준선에서 계산되었습니다. Cox 비례 위험 회귀 분석을 사용하여 평균 7.4년의 추적 기간 동안 식이 지수와 HTN 위험 사이의 연관성을 조사했습니다.

참가자의 기본 평균 연령은 37.9 ± 12.5세(연령 범위: 20~79세)였으며, 52.4%가 여성이었습니다. 18,262명의 사람-년 추적 기간 동안 599건의 HTN 사건이 확인되었습니다. 초기/후기 HTN 진단, 고혈압 전단계, 당뇨병 또는 만성 신장 질환이 있는 개인을 제외하더라도 연속형 또는 범주형 변수로서 식이 점수와 HTN 위험 사이에는 유의미한 관계가 없었습니다. 체질량지수(BMI)와 DASH(P-상호작용 < 0.001) 사이에 유의미한 상호작용이 발견되었습니다. 기본 BMI 상태를 기반으로 한 계층화 분석에서는 정상 체중(HR = 0.84, 95% CI = 0.71–0.98, P = 0.031)인 개인에서 DASH와 HTN 위험 사이의 역 상관관계가 나타났습니다. DASH의 삼분위수.

본 연구에서 MED, DASH, MIND는 성인의 HTN 발생과 유의미한 연관성을 보이지 않았습니다. MED, DASH 및 MIND 다이어트를 준수하는 것이 HTN 발생을 줄이는 효과적인 전략인지 평가하려면 다양한 인구를 대상으로 한 추가 전향적 연구가 필요합니다.

동료 검토 보고서

심혈관 질환의 주요 위험 요소인 고혈압(HTN)은 전 세계 수백만 명의 개인에게 영향을 미치는 공중 보건의 주요 관심사입니다[1]. 세계보건기구(WHO)에 따르면 고혈압 환자의 수는 지난 50년 동안 저소득 및 중간 소득 국가에서 더 많이 증가했습니다[2]. HTN은 다면적인 질환이지만 일차 예방 및 치료 접근법은 전적으로 생활습관 개선에 초점을 맞춰 왔으며, 식이요법을 최우선으로 고려했습니다[3]. 무작위 대조 시험(RCT)의 메타 분석에 따르면 지중해 식단(MED)과 고혈압을 멈추기 위한 식이 요법(DASH) 식단이 일반적인 식단에 비해 혈압을 낮추는 것으로 나타났습니다[4, 5]. 또한, 관찰 연구에 대한 메타 분석에서는 MED 다이어트 준수율이 높은 사람과 낮은 사람 사이에서 HTN 발생 확률이 13% 더 낮은 것으로 추정했습니다. 그러나 이번 메타분석에 포함된 대부분의 연구(87.5%)는 단면적이어서 인과관계를 규명하는 것이 불가능했다[6]. 그러므로 식이요법을 준수하는 것이 특히 지중해가 아닌 인구에서 HTN 위험을 감소시킬 수 있는지 여부는 불분명합니다. 이란 성인을 대상으로 한 대규모 단면 연구에서 DASH나 MED 다이어트 모두 고혈압과 관련이 없었습니다[7]. 마찬가지로, 4,793명의 이란 성인을 대상으로 한 전향적 연구에서는 6.3년의 추적 기간 동안 DASH 식단과 HTN 위험 사이에 유의한 연관성이 없는 것으로 나타났습니다[8].

최근에는 MED와 DASH 다이어트를 결합한 MED-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay(MIND)로 알려진 새로운 다이어트 패턴이 만들어졌습니다[9]. 이 식단은 연령 관련 신경퇴행성 장애에 효과적인 것으로 가정되었습니다[10]. 이전의 두 가지 식이지수와 비교하여 MIND 다이어트는 치즈, 패스트푸드/튀김식품, 버터/마가린을 별도의 식품군으로 포함할 뿐만 아니라, 모든 유형을 고려하기보다는 베리류 및 녹색잎채소 섭취에 중점을 두고 있습니다. 과일이나 야채를 일반 카테고리로 분류합니다. 또한 MIND 다이어트에서는 올리브 오일을 매일 섭취하는 주요 오일로 제안합니다[9]. MIND 다이어트와 혈압 사이의 연관성은 우리가 아는 한 단면 연구를 통해서만 조사되었습니다. 연구 결과에 따르면 MIND 다이어트와 고혈압 확률 사이에는 유의미한 연관성이 나타나지 않았습니다[11].