포화 지방의 짧은 역사: 지방의 생성과 소멸: 내분비학, 당뇨병 및 비만에 대한 최신 의견

니나 테이콜츠

설립자, The Nutrition Coalition, 뉴욕, 뉴욕, 미국

Nina Teicholz, The Nutrition Coalition, New York, NY 10011, USA 설립자와의 서신. 이메일: [이메일 보호됨]

이 문서는 Creative Commons Attribution-Non Commercial-No Derivatives License 4.0(CCBY-NC-ND)의 조건에 따라 배포되는 오픈 액세스 기사이며, 적절하게 인용된 경우 저작물을 다운로드하고 공유할 수 있습니다. 저널의 허가 없이 저작물을 어떤 방식으로든 변경하거나 상업적으로 사용할 수 없습니다. http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0

이 기사는 1950년대 후반부터 현재까지 다이어트-심장 가설의 역사를 과학 문헌에 이전에 발표된 적이 없는 내용과 함께 설명합니다. 통찰력에는 미국 심장 협회의 잠재적인 이해 상충을 포함하여 다이어트 가설을 시작하는 데 있어 당국의 역할이 포함됩니다. 가설에 영향을 미치는 것으로 간주되는 연구에 관한 여러 가지 중요한 세부 사항; 2015년과 2020년 미국인을 위한 식생활 지침 모두에 대한 포화 지방에 대한 과학적 검토의 불규칙성; 그리고 2020년 식생활 지침 자문 위원회의 포화 지방을 검토하는 관련 소위원회에서 이해 상충 가능성이 있습니다. 2015년 프로세스에서 이메일에 대해 FOIA(정보자유법)를 통해 얻은 정보가 처음으로 여기에 게시되었습니다. 이러한 발견은 포화 지방에 대한 새로운 검토 계획이 있는 현재 진행 중인 2025~2030년 식생활 지침 프로세스와 매우 관련이 있습니다.

최근 연구 결과에는 현재 2020~2025년 미국인을 위한 식생활 지침과 이전 버전(2015~2020) 모두 포화 지방에 대한 과학적 검토 과정의 단점이 포함되어 있습니다. 계시에는 2015년 자문위원회가 이메일을 통해 이러한 지방의 특정 수치 제한에 대한 과학적 정당성이 부족하다는 사실을 인정했다는 사실이 포함됩니다. 이전에 발표되지 않은 다른 조사 결과에는 식물 기반 옹호자, 종교적인 이유로 식물성 식단을 홍보하는 전문가, 고도불포화지방을 선호하는 지속적인 정책 권고의 혜택을 받는 견과류와 콩, 그리고 다이어트-심장 가설을 '증명'하는 데 50년 이상의 경력을 바친 한 전문가가 있습니다.

포화 지방이 심장 질환을 유발한다는 생각(식이-심장 가설)은 약한 연관성 증거를 바탕으로 1950년대에 도입되었습니다. 이 가설을 입증하려는 후속 임상 시험에서는 인과 관계를 확립할 수 없습니다. 그러나 이러한 임상시험 데이터는 언론인들이 약 10년 전에 이를 공개할 때까지 수십 년 동안 대부분 무시되었습니다. 영양 전문가들이 이러한 증거를 재검토한 결과 현재 20개 이상의 리뷰 논문이 발표되었으며, 그 결과 대부분 포화 지방이 심혈관 질환, 심혈관 사망률 또는 전체 사망률에 영향을 미치지 않는다는 결론이 나왔습니다. 현재의 과제는 포화지방에 대한 이 새로운 합의가 미국에서 새로운 증거 도입에 뚜렷한 저항을 보인 정책 입안자들에 의해 인정되어야 한다는 것입니다. 2020년 식생활지침의 경우 전문가들은 자체 근거조차 부인하는 것으로 나타났다. 지난 10년 동안 진행된 포화 지방에 대한 전 세계적인 재평가는 이러한 지방에 대한 제한이 타당하지 않으며 더 이상 국가 식생활 지침의 일부가 되어서는 안 된다는 것을 의미합니다. 이해 상충과 오랜 편견은 현재의 증거를 반영하기 위해 식이 정책을 업데이트하는 데 방해가 됩니다.

포화지방이 혈청 콜레스테롤을 높여 심혈관 질환을 일으킨다는 개념은 '다이어트-심장 가설'이라고 불리며, 약 60년 동안 영양 정책의 핵심이 되어온 매우 영향력 있는 아이디어입니다. 이 가설은 오늘날에도 공중 보건 정책의 기초로 남아 있으며, 전 세계 거의 모든 식이 지침에서 심장병 예방을 위한 주요 조치로 포화 지방 섭취량 제한을 권장하고 있습니다. 그러나 지난 12년 동안 이러한 지방에 대한 학문적 이해에 큰 변화가 있었습니다. 이제 독립적인 과학자 팀이 20개 이상의 리뷰 논문을 통해 전체적으로 포화 지방이 다음을 포함한 주요 심혈관 결과에 영향을 미치지 않는다는 결론을 내렸습니다. 심장 마비, 뇌졸중 또는 심혈관 사망, 또는 전체 사망. 그러나 국가 식이 지침은 포화 지방에 대한 이러한 새로운 생각을 인정하지 않았으며 오래되었거나 불충분한 증거를 바탕으로 정책을 계속 추진하고 있습니다.