암 환자는 식이 보충제 섭취에 주의해야 합니다.

2023년 1월 19일 – 암 영양사 Lisa Cianciotta는 갑자기 가방에서 항산화 보충제 한 병을 꺼내며 "내 친구가 나한테 이게 정말 효과가 좋다고 하더군요" 또는 "인터넷에서 읽었어요"라고 말하는 환자 맞은편에 앉아 있는 자신을 종종 발견합니다. 이것이 암에 정말 좋다고 하네요."

항산화 약을 복용하는 것이 해롭지 않게 들리지만, 뉴욕 시의 NewYork-Presbyterian Hospital에서 암 환자를 대상으로 일하는 임상 영양사인 Cianciotta는 이 인기 있는 건강 보조 식품이 환자의 방사선 치료나 화학 요법을 방해할 수 있다는 것을 잘 알고 있습니다.

그러나 많은 암 환자들은 이러한 일반 비타민, 미네랄 또는 약초 ​​요법이 도움이 될 것이라고 믿고 있으며, 대부분은 암 치료와 함께 적어도 하나의 건강 보조 식품을 사용합니다.

그리고 Cianciotta는 섬세한 대화를 앞두고 있습니다.

약물-보충제 상호작용은 복잡하며 종종 보충제, 암, 치료 유형에 따라 다르며 득보다 실이 더 많을 수 있습니다. 예를 들어, 인기 있는 건강보조식품은 암 치료 효과를 취소하여 치료 효과를 떨어뜨리거나 간 독성과 같은 심각한 부작용을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 다른 경우에는 비타민이 부족한 환자를 위한 비타민 D와 같은 보충제가 도움이 될 수 있다고 Cianciotta는 말합니다.

의사의 2/3 이상이 환자가 보충제를 사용하고 있다는 사실을 모르기 때문에 이러한 약물-보충제 상호작용을 정확히 찾아내기 어려울 수 있습니다.

다음은 치료 중 보충제 사용의 잠재적 위험에 대해 환자가 알아야 할 사항과 종양 전문의가 환자에게 이 까다롭고 종종 잘 이해되지 않는 주제를 해결할 수 있는 방법에 대해 설명합니다.

복잡한 약물-보충제 환경

식이 보충제 목록과 다양한 치료법 및 암 유형과 상호 작용하는 방법은 길고 미묘합니다.

그러나 특정 보충제는 다른 것과 상관없이 암 치료에 영향을 미치는 것으로 나타나므로 피해야 합니다. 신체의 단백질 시토크롬 P450 수준을 크게 변화시키는 보충제가 한 가지 예입니다. 이 효소 그룹은 화학 요법 및 면역 요법제를 포함한 약물 대사에 핵심적인 역할을 합니다.

특정 보충제, 특히 세인트 존스 워트 추출물은 시토크롬 P450의 활성을 감소시키거나 증가시킬 수 있으며, 이는 혈액 내 항암제 농도에 영향을 미칠 수 있다고 암 연구 센터의 부소장인 William Figg는 말합니다. 메릴랜드 주 베데스다에 있는 국립 암 연구소. 예를 들어, 연구에 따르면 이 일반적인 허브 보충제는 시토크롬 P450의 활성을 증가시켜 암 약물의 수준을 낮출 수 있습니다.

약물 대사 외에도 유방암, 전립선암 등 호르몬 관련 암 환자는 테스토스테론이나 에스트로겐 수준을 변화시킬 수 있는 식이 보충제를 피해야 한다고 Figg는 말합니다. 예를 들어, 상록 관목인 아쉬와간다(ashwagandha)는 스트레스와 피로를 줄이기 위해 판매되지만 테스토스테론 수치를 높일 수도 있습니다. 이는 테스토스테론 수치를 낮추는 안드로겐 박탈 요법을 받는 전립선암 환자에게 잠재적인 문제가 될 수 있습니다.

많은 종양학자들은 방사선 요법과 특정 화학요법을 받고 있는 환자에게 항산화 기반 식이 보충제, 특히 강황과 녹차 추출물을 사용하지 말라고 조언합니다. 이러한 치료법은 종양 세포에 자유 라디칼이라고 불리는 반응성이 높은 분자를 풍부하게 생성하여 이러한 세포 내에서 스트레스를 증가시켜 궁극적으로 종양을 죽입니다. 이론적으로 항산화제는 이러한 효과를 중화시킬 수 있다고 솔트레이크시티 유타대학교 헌츠먼 암 연구소의 방사선 종양학자인 스카일러 존슨(Skyler Johnson) 박사는 말합니다. 일부 연구에서는 증거가 혼합되어 있지만 항산화 보충제가 방사선 및 화학 요법의 영향을 줄일 수 있다고 제안합니다.

고용량 녹차 추출물과 비타민 A를 포함한 일부 건강보조식품은 신장이나 간 독성을 유발할 수 있으며 "많은 암 환자들이 이미 신장이나 간 기능이 손상되었습니다"라고 Memorial의 통합 의학 책임자인 Jun J. Mao 박사는 말합니다. 뉴욕 시의 슬론 케터링 암센터. 스테비아와 같이 항암제의 효과를 방해하지 않는 약초조차도 메스꺼움 및 구토와 같은 치료 관련 부작용을 증가시킬 수 있습니다.