LDL 수치가 높은 사람에게는 스타틴 요법이 필요하지 않습니다.

다이아몬드, 데이비드 마; 빅만, 벤자민 Tb; 메이슨, 폴크

플로리다주 탬파에 위치한 사우스플로리다대학교 심리학과

b미국 유타 주 프로보 브리검 영 대학교 세포 생물학 및 생리학과

cConcord Orthosports, 콩코드, 뉴사우스웨일즈, 호주

David M. Diamond 박사, 심리학과(PCD 4118G), 4202 E., Fowler Ave., University of South Florida, Tampa, FL, USA와의 서신. 전화: +1 813 974 0480; 팩스: +1 813 974 4617; 이메일: [이메일 보호됨]

이 문서는 Creative Commons Attribution-Non Commercial-No Derivatives License 4.0(CCBY-NC-ND)의 조건에 따라 배포되는 오픈 액세스 기사이며, 적절하게 인용된 경우 저작물을 다운로드하고 공유할 수 있습니다. 저널의 허가 없이 저작물을 어떤 방식으로든 변경하거나 상업적으로 사용할 수 없습니다. http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0

체중 감량과 제2형 당뇨병 관리에 대한 저탄수화물 식단(LCD)의 효능에 대한 광범위한 문헌이 있지만, LCD가 저탄수화물 다이어트(LCD) 수준을 높여 심혈관 질환(CVD) 위험을 증가시킬 수 있다는 우려가 제기되었습니다. -밀도지단백콜레스테롤(LDL-C). 우리는 CVD 위험 인자로서 LDL-C의 가치와 LCD가 다른 CVD 위험 인자에 미치는 영향을 평가했습니다. 우리는 또한 스타틴 요법이 LCD에서 LDL-C 수치가 높은 개인에게 유익한지 여부에 대한 지침을 제공하는 결과를 검토했습니다.

여러 종단적 시험을 통해 LCD의 안전성과 효과가 입증되었으며 가장 신뢰할 수 있는 CVD 위험 요인이 개선되었다는 증거도 제공되었습니다. 최근 연구 결과에서는 LDL-C가 심혈관 질환 위험 예측에 얼마나 비효과적인지 확인했습니다.

광범위한 연구를 통해 고혈당증, 고혈압, 동맥경화성 이상지질혈증과 같은 가장 강력한 CVD 위험 요소를 개선하는 LCD의 효능이 입증되었습니다. 우리의 문헌 검토에 따르면 CVD의 1차 및 2차 예방을 위한 스타틴 요법은 낮은 트리글리세리드/HDL 비율에 도달했지만 LDL-C가 상승된 LCD 환자에게는 보증되지 않습니다.

'.. 우리가 아는 것들이 있습니다. 우리는 또한 알려지지 않은 것으로 알려진 것이 있다는 것을 알고 있습니다. 즉, 우리는 우리가 모르는 것이 있다는 것을 알고 있습니다.'

도널드 럼스펠드

1973년에 로버트 앳킨스(Robert Atkins) 박사는 미국 상원 영양 및 인간 요구 특별위원회에서 증언하도록 부름을 받았습니다[1]. 위원회는 '영양적으로 건강하지 않고 잠재적으로 위험한' 것으로 간주되는 고지방 'Atkins' 다이어트를 조사하는 임무를 맡았습니다. 영양 전문가들은 이 식단이 잠재적으로 해로울 수 있다는 증언에 만장일치로 동의했습니다. 예를 들어, 하버드 영양학과장인 Fred Stare 박사는 '...포화지방과 콜레스테롤이 많은 식단은 개인이 심장병에 걸릴 가능성을 높이는 경향이 있습니다.'라고 말했습니다. (17 페이지). 앳킨스 다이어트의 잠재적 위험에 대한 이러한 관점은 그 해 JAMA의 사설에서 다음과 같이 표현되었습니다. '아마도 (앳킨스 다이어트의) 가장 큰 위험은 고지혈증과 관련이 있으며, 이는 그러한 요법으로 인해 유발될 수 있습니다.' 죽상동맥경화증을 가속화하는 역할을 할 수 있습니다'[2]. 50년 전에 표현된 저탄수화물 다이어트(LCD)인 앳킨스(Atkins)에 대한 이러한 우려는 LCD를 장기간 섭취하면 위험이 증가한다는 국립 지질 협회 영양 및 생활 습관 태스크 포스(National Lipid Association Nutrition and Lifestyle Task Force)의 최근 선언에서 입증된 바와 같이 지속되었습니다. 모든 원인 및 심혈관 사망률 [3].

LCD의 안전성에 대한 우려는 부분적으로 다이어트-심장 가설에 기반을 두고 있습니다. 이 가설에서는 LCD에서 포화 지방(동물성 지방 및 열대성 기름)을 무제한으로 섭취하면 혈청 콜레스테롤 수치가 높아져 다음과 같은 위험이 증가할 수 있다고 가정합니다. 심혈관 질환(CVD) 발생 [4-6]. 그러나 이 가설은 그 결함에 대한 수십 년간의 학문적 비판으로 인해 실증적 지지를 받지 못했습니다[7–17,18▪▪,19–21]. 우리는 다이어트-심장 가설이 그 지지자들이 '반대의 증거를 무시하면서 자신의 관점을 입증하는 증거를 선택적으로 인용'하기 때문에만 살아남는다는 DuBroff와 de Lorgeril[7]의 의견에 동의합니다.